106年:骨科物治(1)
以動態關節鬆動術( mobilization with movement )治療肱骨外上髁炎時,物理治療師一手固定肱骨遠端,另一手在前臂近端施行向外滑動( lateral glide )時,病患應在無痛程度內,配合做下列那一動作?
A肘屈曲
B肘伸直
C重複手指外展內收
D重複擠壓球
詳細解析
本題觀念:
動態關節鬆動術(mobilization with movement, MWM)又稱 Mulligan 技術,用於治療肱骨外上髁炎(lateral epicondylitis)。MWM 的核心概念是:治療師施行持續性的關節附屬運動(accessory mobilization),同時由患者主動執行生理性動作(physiological movement)到無痛末端範圍。治療肱骨外上髁炎的 MWM 標準技術是:治療師向外側施行外側滑動(lateral glide),患者同步進行功能性握力動作(gripping)。
選項分析
(A) 肘屈曲 → 肘屈曲動作並非外上髁炎 MWM 的目標生理動作。肱骨外上髁炎症狀主要由**握力(gripping)**誘發,恢復無痛握力才是 MWM 的治療目標。
(B) 肘伸直 → 肘伸直可能出現在其他部位 MWM 的應用,但外上髁炎的 MWM 核心目標動作是抓握,不是肘伸直。
(C) 重複手指外展內收 → 手指外展內收(骨間肌動作)與前臂腕伸肌群的功能無直接相關,非外上髁炎 MWM 的標準目標動作。
(D) 重複擠壓球 ✅ → 擠壓球 = 功能性抓握動作(gripping),是外上髁炎 MWM 的標準患者配合動作。文獻明確指出:在 lateral glide 維持期間,要求
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