106年:骨科物治(1)
棒球投手向物理治療師抱怨肘內側痛，沒有跌倒病史。下列何者最不可能誘發症狀？
A尺神經神經動力學測試（ ulnar nerve neurodynamic test ）
B肘屈曲測試（ elbow flexion test ）
C肘外翻應力測試（ valgus stress test ）
D肘後外側旋轉驚恐測試（ posterolateral rotary apprehension test ）
詳細解析
本題觀念：
棒球投手肘內側痛的鑑別診斷。此題為反向題（問「最不可能誘發症狀」）。棒球投手反覆投擲對肘關節產生外翻應力(valgus stress)，最常見的損傷是尺側副韌帶(ulnar collateral ligament, UCL)損傷及尺神經(ulnar nerve)刺激，兩者均在肘內側。後外側旋轉不穩定(posterolateral rotatory instability, PLRI)是外側肘關節不穩定的問題，其對應結構是外側尺側副韌帶(lateral ulnar collateral ligament, LUCL)。
選項分析
（反向題：✅ = 會誘發症狀；❌ = 不會誘發症狀 = 正確答案）
(A) 尺神經神經動力學測試（ulnar nerve neurodynamic test）✅ → 會誘發症狀。投手肘內側痛的鑑別診斷之一是尺神經受到刺激（常因外翻應力或肘管(cubital tunnel)壓迫）。尺神經神經動力學測試（Upper Limb Neurodynamic Test 4, ULNT4）針對尺神經施加張力，必然會誘發已受刺激的尺神經症狀。
(B) 肘屈曲測試（elbow flexion test）✅ → 會誘發症狀。肘屈曲測試是診斷尺神經肘管症候群(
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