106年:骨科物治(1)
有關蓋恩氏通道症候群( Guyon's canal syndrome )的敘述,下列何者錯誤?
A又稱為手握把麻痺( handlebar palsy ),常見於單車運動選手
B神經在豆狀骨( pisiform )與鈎狀骨(hamate )間的通道受到壓迫
C可能會有手部尺側 1/3 以及第 5指全部與第 4指尺側位置的疼痛或感覺異常
D大魚際隆起( thenar eminence )可能會喪失運動功能、無力萎縮
詳細解析
本題觀念:
本題考查蓋恩氏通道症候群(Guyon's canal syndrome)的臨床特徵,包括別名、解剖位置、感覺分布,以及運動功能影響。本題為反向題,需找出描述錯誤的選項。蓋恩氏通道(Guyon's canal)為尺神經(ulnar nerve)在手腕處的壓迫位置,不同於肘部的肘隧道(cubital tunnel)。
選項分析
(A) 又稱為手握把麻痺(handlebar palsy),常見於單車運動選手 ✅
長時間騎自行車時,手腕反覆或持續壓在車把手上,對豆狀骨(pisiform)和鈎狀骨鈎突(hook of hamate)之間的蓋恩氏通道造成直接壓迫,引發尺神經症狀。這是「handlebar palsy」的命名由來,常見於長途單車手。描述正確。
(B) 神經在豆狀骨(pisiform)與鈎狀骨(hamate)間的通道受到壓迫 ✅
蓋恩氏通道(Guyon's canal)位於手腕尺側,其邊界為:
- 頂部(天花板):掌腕韌帶(palmar carpal ligament)
- 底部:屈肌支持帶(flexor retinaculum)和腕骨
- 橈側壁:豆狀骨(pisiform)
- 尺側壁:鈎狀骨鈎突(hook of hamate)
尺神經及尺動脈在此通道通過,受壓即引發蓋恩氏通道症候群。描述正確。
(C) 可能會有手部
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