106年:骨科物治(1)
下列那一項不是主要針對髕股關節疼痛症候群( patellofemoral pain syndrome )的物理治療?
A配合髕骨貼紮進行股四頭肌訓練
B髖外展肌與外轉肌的肌力訓練
C針對髕骨肌腱做深層摩擦按摩
D髂脛束與膕旁肌的牽張( stretching )運動
詳細解析
本題觀念:
髕股關節疼痛症候群(patellofemoral pain syndrome, PFPS)的物理治療原則,以及各治療介入的適應症辨別。本題為反向題,考的是哪一項介入「不是」主要針對 PFPS 的治療。
選項分析
(A) 配合髕骨貼紮進行股四頭肌訓練 ✅(確實是 PFPS 主要治療之一) 髕骨貼紮(patellar taping,如 McConnell taping)可即時改善患者的疼痛與功能,使患者能在較舒適的狀態下進行股四頭肌強化訓練。結合貼紮的股四頭肌訓練是 PFPS 的核心治療策略,有高品質證據支持。
(B) 髖外展肌與外轉肌的肌力訓練 ✅(確實是 PFPS 主要治療之一) 研究顯示,髖外展肌(hip abductors)與外轉肌(hip external rotators)無力會導致股骨過度內旋(femoral internal rotation)及內收(adduction),使髕骨向外偏移、加重髕股關節的側向壓力。強化這些肌群是現代 PFPS 治療指引的核心建議,APTA 臨床指引已明確列出近端髖部訓練的重要性。
(C) 針對髕骨肌腱做深層摩擦按摩 ❌(答案,不是 PFPS 的主要治療) 深層摩擦按摩(deep transverse friction massage, DTFM)針對髕骨肌腱(patella
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