106年:骨科物治(1)
下列何者是測試髂脛束摩擦症候群( iliotibial band friction syndrome )的特殊測試?
A諾寶氏壓迫測試( Noble compression test )
B克拉克氏測試( Clarke's sign )
C湯普森測試( Thompson test )
D猶肯測試( Yocum test )
詳細解析
本題觀念:
髂脛束摩擦症候群(iliotibial band friction syndrome, ITBFS)的特殊理學檢查,以及各膝關節特殊測試的適應症辨別。
選項分析
(A) 諾寶氏壓迫測試(Noble compression test)✅(正確答案) 諾寶氏壓迫測試(又稱 Noble's test 或 Noble compression test)是專門用來評估髂脛束摩擦症候群的特殊測試。測試步驟:患者仰躺,檢查者將患側髖膝被動屈曲至 90°,用拇指在股骨外側髁(lateral femoral condyle)近端約 2 cm 處施加壓力,然後讓患者主動伸膝。陽性判定:當膝關節屈曲角度在約 30° 時,患者在施壓處出現疼痛(此為髂脛束在股骨外側髁上滑動的關鍵角度,也是摩擦最大的位置)。
(B) 克拉克氏測試(Clarke's sign)❌ Clarke's sign(又稱 patellar grind test)是用來評估**髕股關節疼痛症候群(PFPS)**或軟骨軟化症(chondromalacia patellae)的測試,而非 ITBFS。測試時,檢查者壓住髕骨上緣並向遠端施力,請患者收縮股四頭肌,若產生疼痛或磨碎感則為陽性。與髂脛束完全無關。
(C) 湯普森測試(Thompson test)❌ Thomp
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