關於脛後肌肌腱失能（ posterior tibial tendon insufficiency ）的臨床分類，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考查脛後肌肌腱失能（posterior tibial tendon insufficiency, PTTI）的 Johnson-Strom 臨床分期（後由 Myerson 修訂為四期），為「何者錯誤」反向題。理解各期的疼痛位置、足部排列及功能缺失是關鍵。

選項分析

(A) ✅ 正確陳述。第一期（Stage I）時肌腱雖有退化或發炎（tenosynovitis），但尚未失去維持足弓的能力，站立時足部排列通常正常，無明顯扁平足變形。

(B) ❌ 錯誤陳述（本題答案）。第一期的疼痛典型位置是沿著脛後肌肌腱走行的內側（medial aspect of ankle），而非「瀰漫整個足底」。疼痛局限在踝關節內側後方，從內踝（medial malleolus）後方延伸至足舟骨（navicular）止點，並不瀰漫整個足底。

(C) ✅ 正確陳述。第二期開始出現動態變形（dynamic deformity），脛後肌腱失去對後足的內翻控制，後足外翻（hindfoot valgus）及前足外展（forefoot abduction）為此期標誌，產生「too many toes sign」。

(D) ✅ 正確陳述。第三期變形已固定（rigid deformity），距下關節（subtalar joint）出現退化，此時

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