物理治療師為三天前打籃球時右腳踝關節外側扭傷且嚴重腫脹的 30 歲病患進行評估治療。下列那一項評估處置最不恰當？

本題觀念：

本題為反向題（問「最不恰當」）。考點在於急性踝關節外側扭傷（lateral ankle sprain）後 3 天、伴隨嚴重腫脹時，各項評估的適用性與時機。特別是踝關節前拉測試（anterior drawer test, ADT）在急性重度腫脹期的施測時機問題。

選項分析

(A) 觸診以確認疼痛、韌帶受傷部位、以及關節腫脹情形 ✅ 適當。觸診是急性扭傷早期評估的必要步驟，有助於定位 ATFL/CFL 受傷，並遵循 Ottawa Ankle Rules 排除骨折。

(B) 評估受傷足踝關節主動活動情形，並教導簡單的足踝主動等長肌力運動 ✅ 適當。急性期可評估主動活動範圍，並進行輕度等長運動以預防萎縮、促進循環。

(C) 以踝關節前拉測試（anterior drawer test）確認受傷是否影響踝關節穩定度 ❌ 最不恰當。文獻指出，ADT 的最佳施測時機為傷後 4–5 天以後（部分建議 5 天以上），因為急性期嚴重腫脹和疼痛會引發防衛性肌肉收縮（guarding），使測試結果不可靠，並可能加劇疼痛及損傷。本例傷後僅 3 天且「嚴重腫脹」，此時施行 ADT 既無法獲得可靠結果，又可能傷害病患。

**(D) 以小腿擠壓測試（squeeze test of the leg）確認遠端脛腓韌帶聯合（distal tibiofibular

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