106年:心兒物治(1)

有關呼吸肌神經支配的範圍,下列何者最正確?

A橫膈 C2 ~C4 ,腹肌 T9 ~L2
B橫膈 C3 ~C5 ,腹肌 T9 ~L2
C橫膈 C3 ~C5 ,腹肌 T8 ~L1
D橫膈 C2 ~C4 ,腹肌 T8 ~L1

詳細解析

本題觀念:

呼吸肌神經支配(respiratory muscle innervation)是物理治療師考試的重要解剖學基礎。主要的吸氣肌為橫膈(diaphragm),由橫膈神經(phrenic nerve)支配;主要的呼氣輔助肌為腹肌群(abdominal muscles),由胸腰段脊神經支配。

選項分析

(A) 橫膈 C2~C4,腹肌 T9~L2 — 橫膈神經起源節段錯誤(C2 非主要節段),腹肌範圍也偏低。❌

(B) 橫膈 C3~C5,腹肌 T9~L2 — 橫膈節段正確,但腹肌下界說法 T9 偏高,且上界到 L2 偏低,與標準解剖不完全吻合。❌

(C) 橫膈 C3~C5,腹肌 T8~L1 — 橫膈由 C3–C5(phrenic nerve)支配,腹肌由 T8(或 T7/T6)到 L1 的脊神經前支支配。✅

(D) 橫膈 C2~C4,腹肌 T8~L1 — 橫膈節段錯誤(C2 非主要節段)。❌

答案解析

橫膈的運動神經支配來自橫膈神經(phrenic nerve),由頸脊神經 C3、C4、C5 的前支組成,以 C4 為最主要貢獻。臨床記憶口訣:「C3, 4, 5 keep the diaphragm alive」。

腹肌群(包含腹直肌 rectus abdominis、腹外斜肌 external o

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