106年:心兒物治(1)

發生換氣不足( hypoventilation )與過度換氣( hyperventilation )時,初期的指標分別為何?

APaO₂下降、PaO₂上升
BPaCO₂上升、PaCO₂下降
CPaCO₂上升、PaO₂下降
DPaO₂下降、PaCO₂上升

詳細解析

本題觀念:

換氣不足(hypoventilation)與過度換氣(hyperventilation)對動脈血中氣體分壓的影響,是呼吸生理學的核心基礎。本題考察兩者發生時最初(初期)的指標變化,對應到動脈血氣分析(arterial blood gas, ABG)的參數。

選項分析

(A) PaO2\text{PaO}_2 下降、PaO2\text{PaO}_2 上升 — 兩個皆寫 PaO2\text{PaO}_2,且過度換氣時 PaO2\text{PaO}_2 上升並非初期最敏感的指標。❌

(B) PaCO2\text{PaCO}_2 上升、PaCO2\text{PaCO}_2 下降 — 換氣不足時 PaCO2\text{PaCO}_2 上升;過度換氣時 PaCO2\text{PaCO}_2 下降。兩者的初期最敏感指標均為 PaCO2\text{PaCO}_2 的變化。✅ 正確答案

(C) PaCO2\text{PaCO}_2 上升、PaO2\text{PaO}_2 下降 — 前者(換氣不足→PaCO₂↑)正確,但後者(過度換氣→PaO₂↓)矛盾:過度換氣會使 PaO₂ 上升而非下降。❌

(D) PaO2\text{PaO}_2 下降、PaCO2\text{PaCO}_2 上升 — 換氣不足時 PaO₂ 下降雖然可能,但並非最初最直接的指標;過度換氣時 PaCO₂ 上升是矛盾的

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