106年:心兒物治(1)

有關阻塞型呼吸疾病患者的呼吸模式,下列何種最常見?

A過度換氣( hyperventilation )
B吐氣期較長( prolonged expiration )
C拜歐特呼吸( Biot's respiration )
D陳-施式呼吸( Cheyne-Stokes respiration )

詳細解析

本題觀念:

本題考阻塞型呼吸疾病(obstructive respiratory disease,如 COPD、氣喘)的特徵性呼吸模式。阻塞型疾病核心病理為氣道阻力增加,尤其在呼氣期(expiratory phase)最為顯著,導致「吐氣期延長(prolonged expiration)」。

選項分析

(A) 過度換氣(hyperventilation) 過度換氣指呼吸頻率和/或深度增加,導致 CO2\text{CO}_2 過度排出(低碳酸血症,hypocapnia)。雖然嚴重阻塞型疾病急性惡化時可見代償性呼吸急促,但「過度換氣」本身並非阻塞型疾病的最常見特徵性呼吸模式,且 COPD 患者常因氣體滯留導致高碳酸血症而非低碳酸血症。

(B) 吐氣期較長(prolonged expiration) 這是阻塞型呼吸疾病最具代表性的呼吸模式。正常情況下吸氣:吐氣 = 1:2;阻塞型疾病由於氣道彈性減退和氣道阻力增加,吐氣時間常延長至 1:3 甚至 1:4 以上。此為正確答案。

(C) 拜歐特呼吸(Biot's respiration) Biot's respiration 是一種不規則呼吸模式,特徵為呼吸深度與節律不規則,並出現周期性呼吸暫停。常見於腦幹(特別是延髓)損傷、腦膜炎、顱內壓升高的患者,與阻塞型肺病無關。

**(D) 陳-施

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