因氣喘惡化造成右肺中葉塌陷的患者，下列何種擺位最有可能增加血氧飽和濃度？

本題觀念：

本題考「單側肺部病變的擺位原則」。核心概念是「好肺在下（good lung down）」——即將健康的肺置於重力依賴側，使大部分血流（perfusion）流向通氣（ventilation）正常的肺，改善通氣-灌流比（V/Q matching），進而提升血氧飽和度（SpO₂）。

本題情境：氣喘惡化導致右肺中葉塌陷（right middle lobe collapse），右肺功能受損；左肺相對健康。

選項分析

(A) 側躺，右側在下（side-lying on right） 將「壞肺（右肺）」置於依賴側，血流大量灌注右肺（已塌陷，無法有效通氣），造成通氣-灌流不匹配（V/Q mismatch）加重，分流（intrapulmonary shunt）增加，血氧下降。此擺位會惡化低血氧，應避免（除非目的是促進右肺痰液引流）。

(B) 側躺，左側在下（side-lying on left） 將「好肺（左肺）」置於依賴側（重力依賴位置）：

• 左肺接受大部分血流灌注，同時左肺通氣良好
• V/Q 比值接近正常
• 右肺（塌陷中葉）位於非依賴位，血流減少，減少無效灌流（shunt flow）

此為「好肺在下」原則的正確應用，可有效提升血氧飽和度。此為正確答案。

(C) 直立（upright） 直立位可改善整體肺容量（因橫

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