109年:護理基礎醫學(1)
下列何者參與形成肩部的旋轉肌袖口(rotator cuff )?
A棘下肌(infraspinatus )
B三角肌(deltoid)
C大圓肌(teres major )
D喙肱肌(coracobrachialis )
詳細解析
本題觀念:Rotator cuff(旋轉肌袖口)的解剖構成
Rotator cuff 是肩關節最重要的動力穩定結構,由四塊起自肩胛骨、止於肱骨近端結節處的深層肌肉及其肌腱所組成:
- Supraspinatus(棘上肌)-附著於大結節上方
- Infraspinatus(棘下肌)-附著於大結節後上方
- Teres minor(小圓肌)-附著於大結節後下方
- Subscapularis(肩胛下肌)-附著於小結節
四肌肌腱匯合成袖口樣構造包覆肱骨頭前、上、後方,負責主動旋轉、外展及維持肱骨頭在關節盂中央,臨床最易受傷導致疼痛及活動受限。
選項分析
A. 棘下肌(infraspinatus)
• 為 rotator cuff 四肌之一,負責外旋、輔助水平外展。
→ 正確。
B. 三角肌(deltoid)
• 為肩部大型表層肌,起自鎖骨、肩峰與肩胛棘,止於三角肌粗隆,雖主導外展,但其肌腱未與其他 cuff 肌腱融合,故不屬於 rotator cuff。
→ 錯誤。
C. 大圓肌(teres major)
• 位於小圓肌下方,止於肱骨小結節嵴,功能為內旋、內收;同樣不與 cuff 肌腱融合。
→ 錯誤。
D. 喙肱肌(coracobrachialis)
• 起自喙突,止於肱骨內側,屬
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