林先生是缺血性心臟病患者，一個半月前接受經皮冠狀動脈介入手術（ percutaneous coronary intervention ），於門診進行運動訓練已 6週。某日進行運動訓練時，林先生呼吸較平日喘，且抱怨左胸有壓迫感，下列處置何者最適當？

本題觀念：

本題考查心臟復健中，已接受經皮冠狀動脈介入手術（percutaneous coronary intervention, PCI）的缺血性心臟病（ischemic heart disease）患者，在運動訓練過程中出現新發症狀（呼吸困難 + 左胸壓迫感）時的正確處置。左胸壓迫感是心絞痛（angina pectoris）的典型症狀，為心肌缺血的警示信號，即使在有規律訓練的患者身上出現，也必須高度重視。

選項分析

(A) 持續運動，但降低運動強度並密切觀察 左胸壓迫感合併呼吸喘是心絞痛的典型表現，絕不應在症狀存在的情況下繼續運動，即使降低強度。持續運動將延長心肌缺血時間，增加心肌損傷風險、惡化心律不整的機會。此選項嚴重錯誤，絕對禁忌。

(B) 先停止運動，待休息數分後若症狀解除可再繼續運動 停止運動是正確的第一步，但若症狀已自行緩解，並不代表可以安全繼續訓練。典型心絞痛症狀（胸部壓迫感 + 呼吸困難）在已接受 PCI 的患者身上出現，可能代表：支架再狹窄（in-stent restenosis）、新血管病變發作、或急性冠心症（acute coronary syndrome）前驅期。休息後症狀緩解並不表示安全，當日不應繼續訓練，且需醫師評估。此選項不夠充分。

(C) 結束該次運動訓練，下次再進行訓練 停止當日訓練是

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