106年:心兒物治(1)

有關經皮冠狀動脈介入術( percutaneous coronary intervention )後病人的物理治療,下列何者正確?

A術後需要有密集的呼吸道廓清治療
B常會服用抗擬血劑,需注意血壓降低
C因不易有心絞痛症狀,故運動訓練時可不需心電圖監測
D需密切監測運動的心率和血壓,以推知心肌耗氧的耐受度

詳細解析

本題觀念:

本題考查經皮冠狀動脈介入術(percutaneous coronary intervention, PCI)後的心臟復健物理治療要點,包括運動監測、藥物注意事項及心肌耗氧評估。

選項分析

(A) 術後需要有密集的呼吸道廓清治療 PCI 是心導管(cardiac catheterization)介入手術,主要針對冠狀動脈阻塞,並非開胸手術,不會直接影響呼吸道廓清能力。密集的呼吸道廓清(airway clearance therapy)通常適用於開胸術後、肺部手術或有痰液分泌問題的患者。❌ 不正確

(B) 常會服用抗凝血劑,需注意血壓降低 PCI 後患者確實使用抗血小板藥(antiplatelet agents,如 Aspirin + P2Y12 抑制劑,即雙重抗血小板療法 DAPT)及抗凝血劑(anticoagulants),但這類藥物的主要副作用是出血風險增加,並非血壓降低。血壓降低較常見於 beta-blockers 或 ACE 抑制劑等藥物。敘述中「需注意血壓降低」的因果關係不正確。❌ 不正確

(C) 因不易有心絞痛症狀,故運動訓練時可不需心電圖監測 PCI 後心絞痛(angina)症狀確實可能減少,但仍有心肌缺血(myocardial ischemia)的風險,尤其在運動負荷增加時。此外,PCI 術後患者需依據風險分

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