106年:心兒物治(1)

依據實證為基礎的執業指示,物理治療臨床決策的第一步驟為何?

A找出研究證據
B將研究的治療方法應用於病人身上
C定義適切的臨床問題
D評估療效的改變

詳細解析

本題觀念:

實證為基礎的執業(evidence-based practice, EBP)在物理治療臨床決策中的五步驟流程,特別是第一步驟為「定義(提問)適切的臨床問題」。

選項分析

(A) 找出研究證據 此為 EBP 五步驟中的第二步驟(Acquire/搜尋):在建立好臨床問題後,才進行系統性文獻搜尋。不是第一步驟。

(B) 將研究的治療方法應用於病人身上 此為 EBP 五步驟中的第四步驟(Apply/應用):評讀文獻後,將最佳證據結合臨床專業及病人價值觀,應用於實際臨床決策。是最後階段之一,不是第一步驟。

(C) 定義適切的臨床問題 此為 EBP 五步驟中的第一步驟(Ask/提問):臨床決策的起點,需將臨床情境轉化為可搜尋、可回答的結構化問題,通常使用 PICO 格式(Population, Intervention, Comparison, Outcome)。這是正確答案。

(D) 評估療效的改變 此為 EBP 五步驟中的第五步驟(Assess/評估):介入後評估成效,形成反饋迴路,屬於整個 EBP 流程的最後一步。不是第一步驟。

答案解析

正確答案為 (C) 定義適切的臨床問題

EBP 完整五步驟(5 A's Framework):

...(解析預覽)...