三歲半患有腦性麻痺的小輝在家中可以用腹部匍匐爬行約一個雙人床墊寬度的距離，在媽媽的協助下可以轉位到坐姿，但是只有用 W型坐姿才能在地上用兩手拿玩具高舉且不會跌倒。在治療室中，他可以自己使用後拉式助行器直線跨步向前約 20 步，但是會逐漸偏向一邊，轉彎時則需要治療師的協助才能完成。依據「粗動作功能分類系統－補充修訂版（ Gross Motor Function Classification System-Expanded and Revised ）」，他應該被分在那一階級？

本題觀念：

本題考查腦性麻痺（cerebral palsy, CP）粗動作功能分類系統擴充修訂版（Gross Motor Function Classification System – Expanded and Revised, GMFCS-E&R）的分級標準。需根據題目提供的臨床功能描述（腹部匍匐爬行、輔助轉位、W 型坐姿、後拉式助行器行走），對照各級別的功能描述，正確分類。本題兒童年齡 3.5 歲，適用 2-4 歲年齡帶。

選項分析

題目描述的功能摘要：

• 移位：在家中可用腹部匍匐爬行約一個雙人床墊寬度（有限距離）
• 轉位：需媽媽協助才能轉位到坐姿
• 坐姿：只有用 W 型坐姿才能在地上雙手拿玩具且不跌倒（需W坐才能解放雙手）
• 步行：治療室中可自己使用後拉式助行器（posterior walker）直線跨步約 20 步，但逐漸偏向一邊；轉彎需治療師協助

(A) 第 I 級 GMFCS I 級（2-4 歲）：可在地板上坐，雙手可自由操作物品；可在地板和家具間獨立轉位；偏好走路而非爬行；可走到家具旁拉站；可不需助行器獨立步行。→ 功能遠優於題目兒童，不符合。

(B) 第 II 級 GMFCS II 級（2-4 歲）：可坐在地板上但維持平衡可能需手支撐；可用手膝爬行、拉站；可使用助

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