104年:醫學一(2)

在後縱隔腔( posterior mediastinum )中段處 ①胸主動脈( thoracic aorta ) ②奇靜脈(azygos vein ) ③胸管(thoracic duct )三者,由左至右排列的順序為:

A②③①
B③②①
C①②③
D①③②

詳細解析

本題觀念:

後縱隔腔(posterior mediastinum)中段(約 T5–T9 水平)的三個重要結構——胸主動脈、奇靜脈、胸管——有固定的左右排列關係。理解此排列對於胸腔外科手術(如食道切除、脊椎手術)及胸管損傷的定位至關重要。

選項分析

(A) ②③① → 奇靜脈—胸管—胸主動脈 此排列暗示奇靜脈在最左、主動脈在最右,與解剖事實相反,不正確。

(B) ③②① → 胸管—奇靜脈—胸主動脈 此排列暗示胸管在最左、奇靜脈居中、主動脈最右,不符合實際位置,不正確。

(C) ①②③ → 胸主動脈—奇靜脈—胸管 此排列暗示主動脈在最左、奇靜脈居中、胸管最右,方向部分正確但胸管與奇靜脈位置顛倒,不正確

(D) ①③② → 胸主動脈—胸管—奇靜脈

  • 胸主動脈(thoracic aorta):偏側下行
  • 胸管(thoracic duct):位於中間,夾在主動脈(左)與奇靜脈(右)之間
  • 奇靜脈(azygos vein):沿胸椎右側上行,位於最右 此順序完全符合解剖,正確答案。

答案解析

在後縱隔腔中段(T5–T9 水平),由左至右的排列為:

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