下列何者形成肛門直腸屈曲（ anorectal flexure ）且有助於排便控制（ fecal continence ）？

本題觀念：

本題考肛門直腸屈曲（anorectal flexure）的形成機制及其在排便控制（fecal continence）中的角色。恥骨直腸肌（puborectalis）形成U形吊索環繞肛門直腸連接處，使直腸向前屈曲，是維持排便自制的關鍵結構。

選項分析

(A) 肛門內括約肌（internal anal sphincter） 肛門內括約肌是直腸環狀平滑肌（circular smooth muscle）的延伸，由自律神經控制，持續收縮維持靜息肛門張力（resting tone），約貢獻70-80%的靜息括約肌壓力。但它不形成肛門直腸屈曲，其功能是封閉肛管而非製造角度。

(B) 尾骨肌（coccygeus） 尾骨肌是骨盆底肌（pelvic floor）的一部分，連接坐骨棘（ischial spine）與尾骨（coccyx）和薦骨（sacrum）。它支撐骨盆內臟，但不直接形成肛門直腸屈曲，也不是排便控制的主要結構。

(C) 恥骨直腸肌（puborectalis）✅ 正確答案 恥骨直腸肌是提肛肌（levator ani）最內側的纖維，起自恥骨後面，在肛門直腸連接處（anorectal junction）後方形成U形吊索（U-shaped sling）。靜息時肌肉持續半收縮，使直腸向前屈曲，形成**肛門直腸角（an

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