104年:醫學一(2)

在前臂,下列何者最可能與前臂外側皮神經( lateral cutaneous nerve of forearm )靠近或伴行?

A頭靜脈(cephalic vein )
B貴要靜脈( basilic vein )
C正中肘靜脈( median cubital vein )
D肱靜脈(brachial vein )

詳細解析

本題觀念:

前臂外側皮神經(lateral cutaneous nerve of forearm,又稱 lateral antebrachial cutaneous nerve, LABCN)的解剖走行及其與前臂靜脈的伴行關係。

選項分析

(A) 頭靜脈(cephalic vein) ✅ 正確答案 前臂外側皮神經是肌皮神經(musculocutaneous nerve)的終末感覺支。它在肱二頭肌外側緣穿出深筋膜後,沿頭靜脈的深面(deep to the cephalic vein)走行,兩者緊密相伴。研究顯示,LABCN 在肘橫紋遠端平均 0.6 cm 處與頭靜脈接觸,並在前臂近端四分之一段與頭靜脈密切伴行約 7 cm。頭靜脈走行於前臂橈側(外側),與同側的前臂外側皮神經路徑完全吻合。這也是在頭靜脈穿刺抽血或置放靜脈導管時,可能意外傷及前臂外側皮神經的解剖基礎。

(B) 貴要靜脈(basilic vein) 貴要靜脈走行於前臂尺側(內側),與前臂內側皮神經(medial cutaneous nerve of forearm)伴行,而非前臂外側皮神經。位置錯誤。

(C) 正中肘靜脈(median cubital vein) 正中肘靜脈位於肘窩,是連接頭靜脈與貴要靜脈的斜行吻合靜脈,為臨床最常用的靜脈抽血部位。它並不沿前臂走行,不與前臂外

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