104年:醫學一(2)

尺神經(ulnar nerve )受損時,拇指無法進行何種動作?

A屈曲(flexion )
B伸直(extension )
C內收(adduction )
D外展(abduction )

詳細解析

本題觀念:

尺神經(ulnar nerve)支配多條手部內在肌,其中最重要的包括:所有骨間肌(interossei)、內側兩條蚓狀肌(medial two lumbricals)、所有小魚際肌(hypothenar muscles)、拇收肌(adductor pollicis),以及屈拇短肌(flexor pollicis brevis)的深頭。尺神經損傷時,拇指的「內收(adduction)」動作消失,因為負責拇指內收的拇收肌(adductor pollicis)完全由尺神經深支(deep branch of ulnar nerve)支配。

選項分析

(A) 屈曲(flexion) 拇指屈曲由多條肌肉共同完成:屈拇長肌(flexor pollicis longus,正中神經骨間前神經支配)及屈拇短肌(flexor pollicis brevis,淺頭由正中神經支配,深頭由尺神經支配)。即使尺神經受損,正中神經仍可維持大部分屈曲功能,故拇指屈曲不會完全喪失。❌

(B) 伸直(extension) 拇指伸直由伸拇長肌(extensor pollicis longus)和伸拇短肌(extensor pollicis brevis)負責,兩者均由橈神經(深支/後骨間神經)支配,與尺神經無關。尺神經損傷不影響拇指伸直。❌

**(C) 內收(adduct

...(解析預覽)...