104年:醫學一(2)

有關眼球組織發生病變時,下列敘述何者錯誤?

A視網膜剝離( retinal detachment )常發生於視網膜層( retina )與脈絡膜層( choroid layer )之間
B細菌性結膜炎( bacterial conjunctivitis )常伴有膿性分泌物( opaque purulent discharge )
C眼球房水( aqueous humor )之引流循環失能,會使眼壓上升,長期則導致青光眼 (glaucoma )
D晶狀體(lens )失去透明度時,會導致白內障( cataract )

詳細解析

本題觀念:

本題考查眼球各組織的病理變化,為反向題(問何者「錯誤」)。核心在於辨別視網膜剝離(retinal detachment)發生的解剖層次,以及結膜炎、青光眼(glaucoma)、白內障(cataract)的基本病理機制。

選項分析

(A) 視網膜剝離(retinal detachment)常發生於視網膜層(retina)與脈絡膜層(choroid layer)之間 ❌

此敘述錯誤,為本題答案。視網膜剝離是指神經感覺視網膜(neurosensory retina)從視網膜色素上皮層(retinal pigment epithelium, RPE)分離,在兩者之間積聚視網膜下液(subretinal fluid)。RPE 本身緊貼脈絡膜,兩者之間有 Bruch 膜連結,並不是剝離發生之處。從胚胎學角度來看,RPE 源於視杯的外層,而神經感覺視網膜源於內層,兩者之間的潛在空間(subretinal space)正是最易分離之處,而非視網膜與脈絡膜之間。

(B) 細菌性結膜炎(bacterial conjunctivitis)常伴有膿性分泌物(opaque purulent discharge) ✅

此敘述正確。細菌性結膜炎的典型表現包括:眼睛紅、灼熱感,以及大量黃白色膿性分泌物,早晨起床時常因分泌物黏附而難以睜眼,這是與病

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