下列有關 Bordetella pertussis 引起之百日咳的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題考查 Bordetella pertussis 引起的百日咳(whooping cough/pertussis)三個臨床分期的特性，為反向題（問何者「錯誤」）。核心爭議在於哪個分期細菌量最多、傳染力最強——答案是卡它期而非陣發期。

選項分析

(A) 卡它期（catarrhal stage）症狀似感冒 ✅

此敘述正確。卡它期（又稱前驅期）持續 1-2 週，表現為低度發燒、流鼻水、輕度乾咳等上呼吸道感染症狀，與一般感冒（common cold）難以區分，因此常被忽略或延誤診斷。此期患者傳染力最強。

(B) 陣發期（paroxysmal stage）通常細菌量最多 ❌

此敘述錯誤，為本題答案。事實上，卡它期（catarrhal stage）才是細菌量最多、傳染力最強的時期。大量細菌排出(shedding)發生在感染早期的卡它期，此時透過打噴嚏、流鼻涕等傳播病菌效率最高。進入陣發期後，雖然陣發性痙攣咳嗽（paroxysmal cough with whoop）是最典型的臨床表現，但細菌量已開始下降。研究顯示，感染後前 5 天（即卡它期）的排菌量最高，之後逐漸減少。

(C) 核酸放大偵測法敏感（sensitive）且特異性（specificity）高 ✅

此敘述正確。核酸放大偵測法（n

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