104年:醫學一(2)

有一黴菌在顯微鏡下可見分隔菌絲及瓶狀產孢器( phialides )且分生孢子( conidia )排列成‘paint brush’ ,最可能為下列何者?

AHistoplasma capsulatum
BSporothrix schenckii
CFusarium solani
DPenicillium marneffei

詳細解析

本題觀念:

本題考黴菌的形態學鑑別,透過顯微鏡下特徵——分隔菌絲(septate hyphae)、瓶狀產孢器(phialides)、分生孢子排列成「paint brush」形——來辨識 Penicillium marneffei(現分類名為 Talaromyces marneffei)。

選項分析

(A) Histoplasma capsulatum

H. capsulatum 為雙態性黴菌(dimorphic fungus)。在室溫(25°C)的黴菌相下,顯微鏡見到的是有隔菌絲,並產生大型、厚壁、表面有棘突的大分生孢子(macroconidia/tuberculate macroconidia)及小分生孢子(microconidia)。無 phialides 及 paint brush 形排列。在 37°C 組織相下為酵母型,胞體內可見於巨噬細胞中。不符合本題描述。

(B) Sporothrix schenckii

S. schenckii 也是雙態性黴菌,在室溫黴菌相下為有隔菌絲,分生孢子呈「sleeve of flowers(花袖)」或沿菌絲側面排列(daisy pattern)的方式聚集。其菌絲纖細、分生孢子梨形,不具 phialides 排列成 paint brush 的特徵。不符合本題描述

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