Celiac disease 及Crohn's disease 是二種腸道發炎疾病，下列有關二者之比較何者正確？

本題觀念：

本題比較麩質敏感性腸病（celiac disease）和克隆氏症（Crohn's disease）的免疫發病機制。關鍵比較點包括：觸發抗原（麥麩 vs 共生菌）、相關基因（HLA-DQ2 vs NOD2）、主要細胞激素（IFN-γ 的角色）以及治療策略。

選項分析

(A) 前者（celiac disease）是對腸內共生菌有強烈發炎反應，後者（Crohn's disease）是因為對麥類食物過敏所引起 前者和後者的描述完全對調。正確應為：Celiac disease 是因對麩質（gluten，即麥類蛋白）產生免疫反應；Crohn's disease 則與對腸內共生菌失調性發炎反應有關（腸道菌叢失調 dysbiosis 觸發異常免疫反應）。(A) 錯誤。

(B) 前者（celiac disease）可能與 NOD-2 分子失去功能有關，後者（Crohn's disease）主要與 HLA-DQ2 分子的表現有關 同樣是對調：

• NOD2 突變與 Crohn's disease 相關（NOD2 是胞內細菌感應器，突變導致無法正常調控共生菌及 Paneth 細胞功能）。
• **HLA-DQ2（及 HLA-DQ8）**的表現與 Celiac disease 相關（HLA-DQ2 將

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