104年:醫學一(2)

下列有關陰道滴蟲( Trichomonas vaginalis )或其引起的病症,何者錯誤?

A性伴侶中,男性如果沒有症狀可不必投藥,只需治療出現症狀的女方即可
B沒有保蟲宿主( reservoir host )
C女性患者之症狀包括陰道搔癢、白帶增多且常呈黃綠色等
D根據非洲的研究顯示,陰道滴蟲症( vaginal trichomoniasis )患者感染 HIV 的機率較高

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考察陰道滴蟲(Trichomonas vaginalis)的生物學特性、流行病學、臨床表現及治療原則。正確陳述打 ✅,錯誤陳述(即答案)打 ❌。

選項分析

(A) 性伴侶中,男性如果沒有症狀可不必投藥,只需治療出現症狀的女方即可此陳述錯誤(= 答案) 根據 CDC 2021 年性傳染病治療指引,所有性伴侶均應接受治療,包括無症狀的男性。男性感染 T. vaginalis 多為無症狀,但仍可作為傳播媒介造成女性反覆感染。若僅治療有症狀的女方而不治療性伴侶,再感染率極高。男性標準治療為 Metronidazole 2 g 單次口服。

(B) 沒有保蟲宿主(reservoir host) ✅ 此陳述正確 T. vaginalis唯一已知宿主為人類,沒有動物保蟲宿主,傳播途徑主要為性行為直接接觸,此特性也是「無保蟲宿主」的定義。

(C) 女性患者之症狀包括陰道搔癢、白帶增多且常呈黃綠色等 ✅ 此陳述正確 T. vaginalis 感染女性的典型症狀包括陰道搔癢(pruritus)、白帶增多(increased discharge)、黃綠色泡沫狀分泌物(frothy, yellow-green discharge)及異味。此為正確描述。

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