109年:護理基礎醫學(1)

下列那一腦區病變最可能造成表達性失語症(expressive aphasia )?

A顳葉(temporal lobe )的布洛卡區(Broca’s area )
B顳葉(temporal lobe )的渥尼克區(Wernicke’s area )
C額葉(frontal lobe )的布洛卡區(Broca’s area )
D額葉(frontal lobe )的渥尼克區(Wernicke’s area )

詳細解析

本題觀念:大腦語言中樞定位與失語症型態

語言功能在優勢半球(九成以上為左腦)中有兩大核心區域:

  1. Broca’s area(布洛卡區):位於額葉(Frontal lobe)下前方的下額回(通常對應布洛德區 44、45),負責語言表達與構音肌群的精細運動程式。病變造成「表達性失語症(expressive aphasia,又稱 Broca aphasia)」— 口語短而費力、語法破碎,但理解能力大致保留,病人常意識到自己說不好而焦躁。
  2. Wernicke’s area(渥尼克區):位於顳葉(Temporal lobe)上顳回後段與角回區域(布洛德區 22 為主),負責語言理解。病變導致「感覺性失語症(receptive aphasia,又稱 Wernicke aphasia)」— 病人流暢但內容空洞、難以理解他人語言,且多不自覺。

選項分析

A. 顳葉的布洛卡區
-布洛卡區並不位於顳葉,而是額葉;此選項定位錯誤,故不正確。

B. 顳葉的渥尼克區
-區域正確,功能為語言理解;病變會造成感覺性失語症而非表達性失語症,故不正確。

C. 額葉的布洛卡區
-正確定位且符合造成表達性失語症的典型病灶,因此為正確答案。

D. 額葉的渥尼克區
-渥尼克區不在額葉;位置錯誤且病變型態亦不符,故不正確。

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