104年:醫學二(2)

下圖為一肺功能檢查 single breath nitrogen washout 的關係圖,何處稱為 closing volume ? 圖片

AII 和III
BIII 中點
CIII 和IV 交界
DIV 終點

詳細解析

本題觀念:

單次呼吸氮氣沖洗試驗(single breath nitrogen washout test)是評估肺部通氣分布均勻性與小氣道功能的肺功能檢查。試驗中受試者先吸入 100% 氧氣至全肺容量(TLC),再緩慢呼出,同時監測呼出氣中氮氣(N2\text{N}_2)濃度與肺容積之間的關係。此曲線分為四個相(phase),而「閉合容積(closing volume, CV)」定義為 Phase III 與 Phase IV 的交界點。

影像分析:

圖片顯示一張標準的單次呼吸氮氣沖洗曲線(single breath nitrogen washout curve):

  • X 軸:肺容積(Lung volume,單位 L),由左至右從約 6L 遞減至 0L(即從 TLC 往 RV 方向呼氣)
  • Y 軸N2\text{N}_2 濃度(%),從 0 往上增加
  • 曲線可見四個相(phase):
    • Phase I(圖中未標示,位於最左側):N2\text{N}_2 濃度近乎 0%,代表解剖死腔排出 100% 氧氣
    • Phase II(圖中標示 "II"):N2\text{N}_2 濃度急速上升,為死腔氣體與肺泡氣體混合的過渡期
    • Phase III(圖中標示 "III"):N2\text{N}_2 濃度緩慢上升

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