104年:醫學二(2)

下列那一段腎血管可作為逆流交換器( counter-current exchanger ),以維持腎臟內之滲透壓差?

A入球小動脈( afferent arteriole )
B腎絲球(glomerulus )
C出球小動脈( efferent arteriole )
D直血管(vasa recta )

詳細解析

本題觀念:

腎臟的逆流系統(countercurrent system)分為兩個機制:(1) 逆流倍增(countercurrent multiplication)由亨利氏環(loop of Henle)的管液流動完成;(2) 逆流交換(countercurrent exchange)由**直血管(vasa recta)**完成,用來維持腎髓質的高滲透壓梯度而不破壞它。

選項分析

(A) 入球小動脈(afferent arteriole) 入球小動脈位於皮質,負責調節腎絲球濾過率(GFR),不進入腎髓質,無法參與逆流交換機制。

(B) 腎絲球(glomerulus) 腎絲球是超濾(ultrafiltration)發生的部位,為高壓毛細血管床,不具逆流交換的解剖結構,也不進入腎髓質。

(C) 出球小動脈(efferent arteriole) 出球小動脈雖然在腎小管旁微循環中有部分作用,但它不是深入腎髓質形成髮夾狀結構的血管,不具逆流交換功能。

(D) 直血管(vasa recta)← 正確答案 直血管是出球小動脈延伸至腎髓質的直型微血管,具有髮夾形結構(hairpin loop),與亨利氏環平行下降再上升。其逆流交換機制為:

  • 下行段(descending vasa recta):進入高滲透壓的腎髓質深部,水分滲出

...(解析預覽)...