抗利尿激素（ ADH ）分泌不足，會導致尿崩症（ diabetes insipidus ）。下列有關病人身體內變化的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題（問「何者錯誤」）。考 ADH 分泌不足（中樞性尿崩症）對體液平衡的影響，需逐一分析各體液指標的變化方向。

選項分析

（反向題：✅ = 正確陳述；❌ = 錯誤陳述 = 答案）

(A) 血漿中的滲透壓（plasma osmolarity）會上升 ✅ ADH 不足 → 腎集尿管無法再吸收水分 → 大量低滲尿排出（free water loss）→ 血漿自由水減少 → 血漿滲透壓上升（高滲透壓血症）。此陳述正確。

(B) 血漿中的鈉離子（plasma sodium）濃度會上升 ✅ Free water 大量丟失但 Na⁺ 相對保留 → 血鈉濃度升高（hypernatremia）。臨床上 DI 患者常見血 Na⁺ > 145 mEq/L。此陳述正確。

(C) 血漿中的腎素（renin）濃度會下降 ❌（此為正確答案，即錯誤陳述） ADH 不足 → 大量 free water 丟失 → 血管內容量減少（volume depletion）→ 腎絲球旁器（juxtaglomerular apparatus）感受到腎灌注壓降低 → 腎素（renin）分泌增加（活化 RAAS 代償）。文獻顯示 DI 患者呈現 hyper-reninaemia，係慢性容量缺乏所致。故「renin 會下降」為**錯誤陳

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