104年:醫學二(2)

肺結核病人常以各種不同藥物一併治療, rifampicin 為主要的藥物之一。 Rifampicin 抑制肺結核桿菌的機轉為抑制下列那一種 酶?

A去氧核糖核酸聚合 酶(DNA polymerase )
B細菌核糖核酸聚合 酶(bacterial RNA polymerase )
C粒線體核糖核酸聚合 酶(mitochondrial RNA polymerase )
D反轉錄酶(reverse transcriptase )

詳細解析

本題觀念:

Rifampicin(Rifampin)抑制結核桿菌(Mycobacterium tuberculosis)的作用機轉——專一性結合並抑制細菌 DNA 依賴性 RNA 聚合酶(DNA-dependent bacterial RNA polymerase)。

選項分析

(A) 去氧核糖核酸聚合酶(DNA polymerase) 此選項有誤。抑制 DNA polymerase 的代表性抗菌藥物為 fluoroquinolones(間接,透過抑制 DNA gyrase/topoisomerase),以及抗病毒藥物如 acyclovir(抑制病毒 DNA polymerase)。Rifampicin 不作用於 DNA polymerase。

(B) 細菌核糖核酸聚合酶(bacterial RNA polymerase) 正確答案。 Rifampicin 高度專一性地結合細菌 RNA polymerase 的 β 次單元(beta subunit),阻斷 RNA 合成。

(C) 粒線體核糖核酸聚合酶(mitochondrial RNA polymerase) 此選項有誤。粒線體 RNA polymerase 雖在演化上源自細菌,但 Rifampicin 對粒線體 RNA polymerase 的親和力遠低於細菌 RNA po

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