104年:醫學二(2)

下列何者為一種抑制細菌蛋白質合成的抗菌藥物,曾被用來治療 Bacteroides fragilis 感染所引起的腹部膿腫,但很容易產生結腸炎?

AClarithromycin
BClindamycin
CMinocycline
DTicarcillin

詳細解析

本題觀念:

本題描述一種:(1) 抑制細菌蛋白質合成、(2) 曾用於治療 Bacteroides fragilis 引起的腹部膿腫、(3) 容易引起結腸炎的抗菌藥物。此為典型的 Clindamycin 臨床藥理考題。

選項分析

(A) Clarithromycin Clarithromycin 是大環內酯類(macrolide)抗生素,確實作用於核糖體 50S 次單元抑制蛋白質合成,但其抗厭氧菌活性弱,不用於 Bacteroides fragilis 感染,且較少引起偽膜性結腸炎(pseudomembranous colitis)。不符合題目描述

(B) Clindamycin 完全符合

  1. 抑制蛋白質合成:Clindamycin 與核糖體 50S 次單元結合,阻斷多胜肽鏈延長,抑制細菌蛋白質合成
  2. Bacteroides fragilis 感染:Clindamycin 對厭氧菌有強效,是治療腹腔內(intra-abdominal)厭氧菌感染的傳統用藥,包括 Bacteroides fragilis 引起的腹部膿腫
  3. 結腸炎:Clindamycin 是最常與**偽膜性結腸炎(pseudomembranous colitis)**相關的抗生素,因其廣效破壞腸道正常菌叢,使 Cl

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