104年:醫學二(2)
下列有關 danazol 的藥理學作用描述,何者錯誤?
A一種經人工合成的睪固酮( testerone )
B主要用於子宮內膜異位症( endometriosis )及良性乳房纖維囊腫( fibrocystic breast disease )患者
C具有抑制芳香環轉化 酶(aromatase )的活性,進而抑制雌激素的合成
D具有肝毒性
詳細解析
本題觀念:
Danazol 是一種合成類固醇,具有多重藥理作用,廣泛應用於子宮內膜異位症(endometriosis)、良性乳房纖維囊腫(fibrocystic breast disease)及特發性血小板低下紫斑症。本題為反向題,要求找出錯誤的描述。正確答案為 (C)。
選項分析
(A) 一種經人工合成的睪固酮(testosterone) ✅ 正確陳述 Danazol 是 17α-乙炔睪固酮(17α-ethynyl testosterone) 的合成衍生物,結構上屬於受阻礙的雄性素(impeded androgen),具有弱雄性素活性(weak androgenic activity)。此選項描述基本正確(雖然較精確應說是「17α-乙炔睪固酮衍生物」),不構成錯誤選項。
(B) 主要用於子宮內膜異位症及良性乳房纖維囊腫患者 ✅ 正確陳述 Danazol 的主要臨床適應症確實包含:
- 子宮內膜異位症(endometriosis):透過壓制下視丘-腦下垂體-卵巢軸,減少雌激素刺激,使異位病灶萎縮
- 良性乳房纖維囊腫(fibrocystic breast disease):減少雌激素與黃體素對乳腺組織的刺激
- 其他:遺傳性血管性水腫(hereditary angioedema)、特發性血小板低下紫斑症(I
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