那一段腎小管對水的滲透性最低？

本題觀念：腎小管各段對水的通透性 (water permeability) 與尿液濃縮機制

腎元在形成尿液的過程中，水與溶質的再吸收由不同段落分工；其中「哪一段先天對水最不通透」是常考要點，亦是逆流機制 (counter-current mechanism) 的核心。

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選項分析

A. 近曲小管 (Proximal convoluted tubule, PCT)
• 作用：大量再吸收（約 65–80% 過濾水分、Na⁺、葡萄糖等）。
• 特性：細胞富含水通道 (aquaporin-1)，對水高度通透。→ 錯。

B. 亨氏彎管上行支 (Ascending limb of Loop of Henle，尤其是 thick ascending limb, TAL)
• 作用：Na⁺-K⁺-2Cl⁻ 共運輸主動外送離子，建立髓質高滲環境。
• 特性：幾乎完全「不」具水通道，對水極低通透性；無論有無 ADH 都不改變。→ 正確。

C. 遠曲小管 (Distal convoluted tubule, DCT)
• 早期段：對水相對不通透；晚期段及連接管在 ADH 存在時可增加通透，但仍不如 TAL 絕對「封水」。→ 雖低，但非最低。→ 錯。

D. 集尿管 (Collecting duct)
• 受 ADH 調控：有 ADH 時插入 aq

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