下列何種 NSAIDs 藥物，可用於取代 colchicine ，作為第一線痛風的用藥？

本題觀念：

急性痛風發作（acute gout attack）的一線治療包含三類藥物：NSAIDs（非類固醇消炎藥）、colchicine、與全身性糖皮質激素。在 NSAIDs 中，雖然所有 NSAIDs 均有效，但歷史上 indomethacin（吲哚美辛）是最常被引用可作為 colchicine 替代的第一線 NSAIDs。本題考察哪種 NSAIDs 可用於取代 colchicine 作為痛風第一線治療。

選項分析

(A) Aspirin（阿斯匹林） Aspirin 在低劑量時會抑制尿酸排泄（降低腎臟清除），反而可能使血尿酸升高，加重痛風。即使在抗炎劑量下，也不是急性痛風的建議用藥。❌ 不適合

(B) Acetaminophen（乙醯胺酚） Acetaminophen 嚴格來說並非 NSAIDs（無明顯抗發炎機制），對急性痛風的效果有限，不是痛風一線治療。❌ 不適合

(C) Indomethacin（吲哚美辛） Indomethacin 是美國 FDA 核准用於急性痛風的三種 NSAIDs 之一（另外兩種為 naproxen、sulindac），且歷史上被視為痛風 NSAIDs 治療的代表性藥物。常用劑量為 25–50 mg，每日 3–4 次。當 colchicine 有禁忌或無法耐受時，indomethacin 是最常被推薦的替

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