109年:護理基礎醫學(1)

下列何者是血液中運送二氧化碳的最主要方式?

A直接擴散
B直接溶解於血液中
C與血紅素結合
D轉換成碳酸氫根離子

詳細解析

本題觀念:CO₂ 的運輸生理學

題目考察的是「二氧化碳在血液中的主要運輸形式」,屬於呼吸生理中氣體交換與運輸的核心概念。

選項分析

A. 直接擴散
・擴散僅發生於肺泡—微血管與組織—微血管之間,是氣體進出血液的過程,並非血液內的「運輸方式」。故不符題意。

B. 直接溶解於血液中
・CO₂ 的溶解度比 O₂ 高,但仍只有約 7% 以物理溶解狀態存在於血漿中,並非主要形式。

C. 與血紅素結合
・CO₂ 可與血紅素的胺基形成 carbaminohemoglobin,占全部 CO₂ 的約 23%。雖然重要,但仍非最大宗。

D. 轉換成碳酸氫根離子
・約 70% 的 CO₂ 在紅血球內於碳酸酐酶 (carbonic anhydrase) 催化下與 H₂O 結合生成碳酸,隨即解離成 H⁺ 與 HCO₃⁻。HCO₃⁻ 透過氯離子轉移 (chloride shift) 進入血漿循環至肺,再逆過程釋放 CO₂ 排出體外。因此「轉換成碳酸氫根離子」是血液運送 CO₂ 的最主要方式,為正確答案。

答案解析

  1. CO₂ 進入紅血球後,經碳酸酐酶迅速與水形成 H₂CO₃。
  2. H₂CO₃ 立即分解成 HCO₃⁻ 與 H⁺,其中 H⁺ 由去氧血紅素緩衝;HCO₃⁻ 則交換入血漿。
  3. 在肺微血管,過程逆轉,HCO₃⁻

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