104年:醫學二(2)

關於 chlorpromazine 的敘述,下列何者錯誤?

A可以用來治療類精神疾病
B為一種 dopamine 受體的拮抗劑
C具有高度成癮性
D會發生姿態性低血壓

詳細解析

本題觀念:

Chlorpromazine 的藥理特性。本題為反向題(問何者錯誤),需辨別 chlorpromazine 的正確藥理特徵,特別是成癮性問題。

選項分析

(A) 可以用來治療類精神疾病正確陳述。Chlorpromazine 是第一代典型抗精神病藥(first-generation/typical antipsychotic),1950 年代即用於治療精神分裂症(schizophrenia)等精神疾病,至今仍為重要的抗精神病藥物。

(B) 為一種 dopamine 受體的拮抗劑正確陳述。Chlorpromazine 主要透過阻斷突觸後多巴胺受體(尤其是 D2 受體)發揮抗精神病效果。它對 D1、D2、D3、D4 受體均有拮抗作用,同時也拮抗組織胺 H1、毒蕈鹼 M1、α-1 腎上腺素及血清素 5-HT2 受體。

(C) 具有高度成癮性錯誤陳述(= 答案)。Chlorpromazine 及其他典型抗精神病藥不具成癮性(not addictive)。與 benzodiazepines 或 opioids 不同,抗精神病藥不會產生藥物渴求(craving)或強迫性使用行為。雖然長期使用後突然停藥可能出現停藥症候群(戒斷症狀),但這不等同於「成癮」。

**(D) 會發生姿態

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