104年:醫學二(2)

下列何者不屬於 amphetamine 的禁斷現象?

A渴望獲得藥物( craving for drugs )
B疲倦(lassitude )
C過食症(hyperphagia )
D失眠症(insomnia )

詳細解析

本題觀念:

Amphetamine(安非他命)的禁斷現象(withdrawal symptoms)。本題考 amphetamine 停藥後的戒斷症狀,需與中毒症狀(intoxication)做區別。此題官方標記為「送分」,表示題目本身存在爭議,台灣教育部給予全員得分。

選項分析

Amphetamine 的禁斷現象機制:安非他命透過促進 catecholamine(dopamine、norepinephrine)釋放並抑制其再回收來發揮興奮效果。停藥後,monoamine 系統耗竭,出現與中毒相反的症狀。

根據 DSM-5,stimulant 停藥症狀(amphetamine withdrawal)包括:情感低落(dysphoric mood)加上至少 2 項以下:

  • 疲倦(fatigue)
  • 生動不愉快夢境(vivid unpleasant dreams)
  • 失眠或嗜睡(insomnia or hypersomnia) — 兩者均可出現
  • 食慾增加(increased appetite / hyperphagia)
  • 精神運動遲緩或激動(psychomotor retardation or agitation)

(A) 渴望獲得藥物(craving for drugs) 此為公認的 amphetamine 停藥症狀,急性戒斷

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