下列有關間皮瘤（ mesothelioma ）的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

間皮瘤(mesothelioma)是一種起源於間皮細胞的惡性腫瘤，最常見於胸膜，主要與石棉(asbestos)暴露有關。本題考間皮瘤的病理特性，包括發生部位、組織型態及免疫組化標記，並考察其與石棉肺纖維化(asbestosis)的關係。

選項分析

(A) 可由壁層胸膜或臟層胸膜發生 ✅ 正確敘述 間皮瘤可由壁層胸膜(parietal pleura)或臟層胸膜(visceral pleura)發生，屬於瀰漫性胸膜病變，最終常圍繞整個肺部。

(B) 可見上皮樣或肉瘤樣之腫瘤細胞型態 ✅ 正確敘述 間皮瘤依組織型態分為三大類：

• 上皮樣型(epithelioid)：最常見，佔約60–70%，預後最佳
• 肉瘤樣型(sarcomatoid)：佔約20%，預後最差
• 雙相型(biphasic)：兩者混合，佔約20%

(C) 腫瘤細胞通常表現 Calretinin ✅ 正確敘述 Calretinin 是診斷間皮瘤最重要的免疫組化標記之一，敏感度在上皮樣型可達90%。其他常用標記包括 WT-1、D2-40、CK5/6。在與腺癌(adenocarcinoma)鑑別時，陰性標記（如 CEA、BerEP4、MOC31）也有助於排除腺癌。

**(D) 大多數病患發生腫瘤時，肺部通常同時發生石棉肺纖維化（asbesto

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