本題觀念：

卵黃囊瘤（yolk sac tumor，又稱 endodermal sinus tumor）是最常見的兒童睪丸腫瘤，成人常見於混合性生殖細胞腫瘤（mixed germ cell tumor）中。本題考核其最重要的血清腫瘤標記。

選項分析

(A) 甲型胎兒蛋白（alpha-fetoprotein, AFP） AFP 是卵黃囊瘤最靈敏且最特異的血清標記，由腫瘤細胞直接分泌。AFP 升高對診斷、監測治療反應及偵測復發均具重要價值。✅ 正確答案。

(B) 癌胚抗原（carcinoembryonic antigen, CEA） CEA 主要用於結腸直腸癌（colorectal cancer）、肺癌等上皮性腫瘤的監測，非卵黃囊瘤的標記。❌

(C) 人類絨毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin, hCG） β-HCG 為絨毛膜癌（choriocarcinoma）的特異性標記，由 syncytiotrophoblastic cells 分泌。卵黃囊瘤不分泌 hCG（除非是混合性腫瘤含絨毛膜癌成分）。❌

(D) 胎盤鹼性磷酸酶（placental alkaline phosphatase, PLAP） PLAP 為精原細胞瘤（seminoma）的免疫組化標記，非卵黃囊瘤的血清標記。❌

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