下列何者是人體細胞外液最重要的緩衝系統？

本題觀念：酸鹼平衡—體液緩衝系統

人體維持 pH 穩定主要依賴三道防線：化學緩衝系統、呼吸調節、腎臟調節。化學緩衝系統又分布於細胞外液 (ECF) 與細胞內液 (ICF)。本題要辨識「細胞外液最重要的化學緩衝系統」。

答案解析

細胞外液中含量最豐富且反應速度最快的緩衝組合是碳酸/重碳酸氫根 (H2CO3/HCO3⁻)。其緩衝作用可用下列可逆反應表示： CO₂ + H₂O ⇌ H₂CO₃ ⇌ H⁺ + HCO₃⁻
當酸 (H⁺) 增加時，H⁺ 會與 HCO₃⁻ 結合生成 H₂CO₃，再經呼吸排出 CO₂；當鹼增多時，反應反向進行。由於肺部能迅速控制 CO₂、腎臟能調節 HCO₃⁻ 滲透回收與酸排泄，因此此系統兼具「容量大」與「調節速度快」兩大優勢，成為細胞外液最關鍵的緩衝屏障。

選項分析

A. 重碳酸根
• 主要存在於血漿、組織間液，是 ECF 中量最多、最活躍的緩衝物質。
• 與呼吸及腎臟調節相互配合，臨床上也以 HCO₃⁻ 作為代謝性酸鹼失衡的重要判讀指標。
→ 正確。

B. 蛋白質
• 蛋白質上的胺基、羧基可接受或釋放 H⁺，但大部分蛋白質分布在細胞內與血漿膠體，其中血漿蛋白量有限，緩衝容量不及 HCO₃⁻。
→ 主要屬於 ICF 與血漿次要緩衝，不是 ECF 的「最重要」系統。

C. 磷酸根 (H₂PO₄⁻/HPO₄²⁻)

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