104年:醫學一(1)

下列有關大腦皮質運動區的敘述,何者錯誤?

A初級運動皮質可發出皮質脊髓徑支配下運動神經元( lower motor neuron )
Bpremotor area 與supplementary motor area 參與複雜動作之計畫與順序性
C下運動神經元( lower motor neuron )皆由對側大腦皮質所發出之 corticospinal tract 或corticobulbar tract支配
D大腦皮質運動區接受丘腦之訊息

詳細解析

本題觀念:

本題考查大腦皮質運動區的解剖與功能,重點在於上運動神經元(upper motor neuron, UMN)透過皮質脊髓徑(corticospinal tract)和皮質延髓徑(corticobulbar tract)支配下運動神經元(lower motor neuron, LMN)的方式——特別是「是否皆為對側支配」這一關鍵細節。

選項分析

(A) 初級運動皮質可發出皮質脊髓徑支配下運動神經元 ✅ 初級運動皮質(primary motor cortex)位於中央前迴(precentral gyrus),其神經元(上運動神經元)發出軸突形成皮質脊髓徑,最終在脊髓前角與下運動神經元突觸。此陳述正確。

(B) premotor area 與 supplementary motor area 參與複雜動作之計畫與順序性 ✅ 前運動區(premotor area)與輔助運動區(supplementary motor area, SMA)確實負責複雜、序列性動作的計畫與準備,並接受基底核和小腦的回饋。此陳述正確。

(C) 下運動神經元皆由對側大腦皮質所發出之 corticospinal tract 或 corticobulbar tract 支配 ❌(答案) 此陳述錯誤,原因有二:

  1. 皮質脊髓徑:約 90% 的纖維在延髓錐體

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