104年:醫學一(1)

角膜的痛覺由下列何者傳導?

A滑車上神經( supratrochlear nerve )
B眶下神經( infraorbital nerve )
C鼻睫神經( nasociliary nerve )
D視神經( optic nerve )

詳細解析

本題觀念:

本題考查角膜(cornea)的痛覺傳導神經。角膜是人體神經密度最高的組織之一,其感覺神經支配對於角膜反射(corneal reflex)及痛覺傳導至關重要。

選項分析

(A) 滑車上神經(supratrochlear nerve) 為眼神經(ophthalmic nerve, V1)額神經(frontal nerve)的分支,主要分布於前額及上眼瞼內側皮膚,不支配角膜

(B) 眶下神經(infraorbital nerve) 為上頷神經(maxillary nerve, V2)的終支,穿眶下孔後分布於下眼瞼、鼻旁、上唇皮膚及黏膜,不支配角膜。角膜屬 V1 支配,非 V2。

(C) 鼻睫神經(nasociliary nerve) 為眼神經(V1)的分支之一,進入眼眶後發出長睫狀神經(long ciliary nerves),長睫狀神經穿入眼球壁,支配角膜、虹膜、睫狀體的痛覺及一般感覺。鼻睫神經還有短睫狀神經(經睫狀神經節)、篩前後神經等分支。角膜痛覺主要由鼻睫神經的長睫狀神經傳導,此為正確答案(C)

(D) 視神經(optic nerve, CN II) 純感覺神經(特殊感覺),傳導視覺訊號,不傳導痛覺,且不分布於角膜表面。

答案解析

角膜的痛覺傳導路徑:

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