104年:醫學一(1)

在骨盆腔內下列何者跨過輸尿管?

A輸卵管( ovarian tube )
B輸精管( vas deferens )
C陰道動脈( vaginal artery )
D陰部內動脈( internal pudendal artery )

詳細解析

本題觀念:

本題考查骨盆腔內跨過輸尿管(ureter)的解剖構造。在男性和女性骨盆腔中,各有不同的構造與輸尿管形成重要的跨越關係,是外科手術中避免傷害輸尿管的關鍵知識。

選項分析

(A) 輸卵管(ovarian tube / fallopian tube) 輸卵管確實在女性骨盆腔中走行於輸尿管附近,但並非最主要「跨越」輸尿管的構造;且選項中 "ovarian tube" 為不標準命名(正確應為 uterine tube / fallopian tube)。

(B) 輸精管(vas deferens) 輸精管在男性骨盆腔中,從外側向內走行時,在膀胱後外側角(posterolateral angle of bladder)處由外向內跨越(crosses anterior to)輸尿管。輸精管從外側越過輸尿管前方,然後向下走行至膀胱底部,接著擴張形成輸精管壺腹(ampulla of vas deferens)。這是經典的解剖跨越關係,在男性泌尿外科或骨盆手術中需特別注意。

(C) 陰道動脈(vaginal artery) 陰道動脈在女性骨盆腔中走行,主要供應陰道壁,走行方向並不形成明確跨越輸尿管的關係。

(D) 陰部內動脈(internal pudendal artery) 陰部內動脈起自髂內動脈前支,向後外側走行穿出梨狀

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