109年:護理基礎醫學(1)
有關嬰兒多囊性腎病變之敘述,下列何者正確?
A為體染色體隱性遺傳
B為體染色體顯性遺傳
C為性染色體隱性遺傳
D為性染色體顯性遺傳
詳細解析
本題觀念:
先天性多囊腎 (Polycystic Kidney Disease, PKD) 依遺傳方式與臨床表現分為兩大型:
- Autosomal recessive polycystic kidney disease (ARPKD) ─ 典型在胎兒或新生兒期發病,故又稱「嬰兒(先天)型」。
- Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) ─ 多在青年或成人期才開始出現症狀,故又稱「成人型」。
題目問「嬰兒多囊性腎病變」即指 ARPKD,因此關鍵考點是辨認其為體染色體隱性遺傳。
選項分析:
A. 為體染色體隱性遺傳 ─ 正確
‧ ARPKD 由 PKHD1 基因突變所致,須雙等位基因皆突變才會發病,臨床常在產前或出生後即出現腎臟巨大、腎功能不全,合併肝內膽管增生與先天性肝纖維化。
B. 為體染色體顯性遺傳 ─ 錯誤
‧ 這是成人型 ADPKD 的遺傳方式(最常見基因為 PKD1、PKD2),並非嬰兒型。
C. 為性染色體隱性遺傳 ─ 錯誤
‧ PKD 與 X 染色體無關。
D. 為性染色體顯性遺傳 ─ 錯誤
‧ 同上,PKD 沒有 X-linked dominant 型態。
答案解析:
嬰兒型多囊腎的臨床與基因
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