橫膈（ diaphragm ）的那一部分最容易產生先天性缺損？

本題觀念：

橫膈(diaphragm)先天性缺損中，以後外側缺損（Bochdalek 疝氣）最為常見，占所有先天性橫膈疝氣(congenital diaphragmatic hernia, CDH)的 95% 以上，且以左側為主。

選項分析

(A) 前內側（anteromedial） — 錯誤。前內側缺損（Morgagni 疝氣）是橫膈疝氣的第二種類型，位於胸骨後方、兩側腋前線之間的三角形間隙（Morgagni foramen），約占 CDH 的 2–3%，相對少見，且常在成年後才偶然發現。

(B) 前外側（anterolateral） — 錯誤。此為干擾選項，不是已知的好發缺損部位。

(C) 後內側（posteromedial） — 錯誤。後內側不是橫膈先天性缺損的主要好發位置，勿與 Bochdalek 疝氣的「後外側」混淆。

(D) 後外側（posterolateral） — 正確。Bochdalek 疝氣發生於橫膈後外側的腰肋三角（lumbocostal triangle / Bochdalek foramen），此為胎兒期橫膈發育最後融合的部分，也是最脆弱的位置，最易出現先天性缺損，占 CDH > 95%，且 80–85% 發生在左側（因右側有肝臟保護）。

答案解析

橫膈的胚胎發育由四個組成部分融合而成： 1

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