承上題【一名 69歲住院接受血癌（ leukemia）治療的病人，住院後第三天發生尿道感染，醫師即刻施以廣效型抗生素治療一週，並於治療前所取得的尿液檢體中檢出大腸桿菌（ Escherichia coli ）。住院兩週後，病人突發高燒並寒顫， 24小時內血壓即下降，並出現壞死性膿瘡性皮膚病變。此時，由病人血液中檢出一株革蘭氏陰性，不發酵醣類，且產生螢光色素的細菌。下列何者最有可能是此致病菌？】，下列有關此菌的敘述，何者正確？

本題觀念：

承第74420題，已確認致病菌為綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）。本題考 P. aeruginosa 的基本微生物學特性。P. aeruginosa 是廣泛分布於自然環境中的嚴格需氧菌（strict aerobe），並非厭氧菌；可藉由傷口、呼吸道等多途徑感染人體；目前沒有核准的人用疫苗可預防其感染。

選項分析

(A) 此菌為一種厭氧菌（anaerobe） 錯誤。 P. aeruginosa 是嚴格需氧菌（strict aerobe / obligate aerobe），只能在有氧環境下生長（僅少數菌株在有硝酸鹽條件下可進行無氧呼吸，但本質上並非厭氧菌）。在 O/F 培養基上只有氧化管（open tube）生長，這也是其鑑別特徵之一。

(B) 此菌廣泛存在於環境中 正確答案。 P. aeruginosa 是典型的環境性機會致病菌（environmental opportunistic pathogen），廣泛存在於：土壤、水源（淡水、污水、游泳池）、植物、醫院環境（水槽、蓮蓬頭、加濕器、呼吸機管路、導管）等。其對消毒劑和多種抗生素的先天耐藥性使其可在醫院環境中長期存活。正確敘述，為本題答案。

(C) 此菌罕由傷口感染人體 錯誤。 P. aeruginosa 可藉多種途徑感

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