下列何種黴菌主要感染途徑不是吸入感染？

本題觀念：

本題為反向題，考各種黴菌（真菌）的主要感染途徑，找出「主要感染途徑不是吸入感染」的菌種。重點在區分環境性雙形性真菌（dimorphic fungi）與人體正常菌叢（commensal flora）的感染機制差異。

選項分析

(A) Coccidioides immitis ✅ 主要感染途徑是吸入 球黴菌（Coccidioides immitis）是典型的土壤性雙形性真菌，存在於乾旱地區（美國西南部、墨西哥）土壤中，以**吸入關節孢子（arthroconidia）**為唯一重要感染途徑，在人體內轉化為球形體（spherule）。

(B) Candida glabrata ❌ 主要感染途徑不是吸入（本題答案） Candida glabrata 是人體正常菌叢的一部分，自然存在於口腔、消化道和泌尿生殖道黏膜。其主要感染途徑為內源性（endogenous），由正常居住部位的念珠菌過度增殖或突破屏障進入血流（如留置導管、腸胃手術、免疫抑制），造成念珠菌血症（candidemia）或泌尿道感染，並非吸入感染。

(C) Histoplasma capsulatum ✅ 主要感染途徑是吸入 組織漿菌病（histoplasmosis）由**吸入小分生孢子（microconidia）**引起，孢子存在於蝙蝠糞便或鳥糞污染的

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