當抗原穿過皮膚進入組織時， B細胞及 T細胞免疫反應在何處發生？

本題觀念：

本題考當抗原穿過皮膚進入組織後，B 細胞與 T 細胞適應性免疫反應的發生場所——引流淋巴結（draining lymph node）。

選項分析

(A) 皮下組織 錯誤。皮下組織屬於週邊非淋巴器官，雖有少數駐留免疫細胞，但初次抗原特異性 B 細胞與 T 細胞的激活和增殖不在此發生。

(B) 骨髓 錯誤。骨髓是 B 細胞的成熟場所（中樞淋巴器官），免疫記憶漿細胞（memory plasma cells）亦在此定居，但初次抗原特異性反應並非在骨髓進行。

(C) 淋巴結 正確。抗原穿過皮膚後，被局部樹突狀細胞（dendritic cells, DC）攝取，DC 攜帶抗原透過淋巴管遷移至引流淋巴結，在此將抗原片段以 MHC-I 或 MHC-II 分子呈現給初始 T 細胞（naive T cells）。初始 B 細胞亦在淋巴結濾泡內接觸抗原，在 T 濾泡輔助細胞（Tfh）協助下進行活化、增殖及抗體類別轉換。

(D) 脾臟 錯誤。脾臟主要負責處理血液中的抗原（如細菌菌血症），皮膚進入的抗原主要引流至鄰近淋巴結，而非脾臟。

答案解析

皮膚是人體最大的屏障，局部 DC（包括朗格漢斯細胞 Langerhans cells 及真皮 DC）偵測到穿越皮膚的抗原後，攜帶抗原遷移至引流淋巴結，在淋巴結的 T 細胞區（副皮質區）呈

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