104年:醫學一(1)

關於移植體對抗宿主疾病( graft-versus-host disease, GVHD ),下列何者錯誤?

A需要接受者的抗原呈獻細胞( antigen presenting cells )啟動
B可運用混合淋巴球反應( mixed lymphocyte reaction )檢測
C因接受者的 T細胞過多造成
D可以去除移植體的 T細胞而減緩其反應

詳細解析

本題觀念:

本題考查移植體對抗宿主疾病(graft-versus-host disease, GVHD)的機制與相關概念。GVHD 是異源性造血幹細胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, allo-HSCT)最重要的併發症之一。反向題(問「何者錯誤」),需找出四個選項中描述不正確的一項。

選項分析

(A) 「需要接受者的抗原呈獻細胞(antigen presenting cells)啟動」 → 正確陳述。GVHD 的啟動關鍵在於宿主(接受者)的 APC(樹突細胞)將宿主異體抗原(alloantigens)呈獻給移植物中的供者 T 細胞,提供活化訊號,啟動 GVHD 的免疫反應。宿主 APC 在移植後早期是驅動供者 T 細胞活化的主要細胞。

(B) 「可運用混合淋巴球反應(mixed lymphocyte reaction)檢測」 → 正確陳述。混合淋巴球反應(mixed lymphocyte reaction, MLR)是一種體外測試供者與受者 T 細胞之間同種異源免疫反應性(alloreactivity)的方法,可用於評估組織相容性(histocompatibility)及預測 GVHD 風險。MLR 及 HLA typing 是移植

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