104年:醫學一(1)

下列致病原與其導致疾病之配對中,何者正確?

A微小阿米巴( Endolimax nana )-腹瀉( diarrhea)
B大腸纖毛蟲( Balantidium coli )-赤痢( dysentery )
C福氏內格里阿米巴( Naegleria fowleri )-阿米巴肉芽腫性腦炎( granulomatous amebic encephalitis )
D波列基阿米巴( Entamoeba polecki )-肝膿瘍( amebic liver abscess )

詳細解析

本題觀念:

本題考原蟲(protozoa)的致病性及其所引發疾病的對應關係,需辨別各種腸道及腦部原蟲的致病機制與臨床表現。

選項分析

(A) 微小阿米巴(Endolimax nana)-腹瀉(diarrhea) 錯誤。 Endolimax nana 是人體腸道的非致病性共生原蟲(non-pathogenic commensal),不會引起腹瀉或任何腸道疾病。在糞便檢查時發現此蟲,不需治療。

(B) 大腸纖毛蟲(Balantidium coli)-赤痢(dysentery)✓ 正確答案 正確。 Balantidium coli 是人類唯一的致病性纖毛蟲(ciliate),也是感染人類體積最大的原蟲(滋養體可達 40–200 µm)。它能侵入大腸黏膜,形成燒瓶形潰瘍(flask-shaped ulcers)(與 Entamoeba histolytica 的病灶類似),引起赤痢(dysentery),表現為帶血黏液的腹瀉、腹痛、裡急後重。主要傳染來源為豬隻(豬為主要保蟲宿主)。

(C) 福氏內格里阿米巴(Naegleria fowleri)-阿米巴肉芽腫性腦炎(granulomatous amebic encephalitis) 錯誤。 *Naegleria

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